Учебник Внутренние Болезни Комаров

Внутренние болезни. Гриф МО РФ В 6-е издание учебника внесены существенные изменения и дополнения, которые отражают современные принципы классификации, диагностики и лечения есть на складе Наименование: Внутренние болезни. Гриф МО РФ Cтраниц 768 твердый переплет Аннотация: В 6-е издание учебника внесены существенные изменения и дополнения, которые отражают современные принципы классификации, диагностики и лечения внутренних болезней. Учебник рекомендован студентам медицинских вузов, клиническим ординаторам и клиническим интернам. Автор: Маколкин В.И. Издательство: ГЭОТАР-Медиа Год: 2011 Цена: 1585 руб Нет в наличии Поиск.

1. Учебник Внутренние Болезни Комаров Скачать
2. Учебник Внутренние Болезни Комаров Кукес Сметнев Скачать
3. Учебник Внутренние Болезни Комарова

Учебник Внутренние Болезни Комаров Скачать

Прогноз заболевания в дальнейшем благоприятный при соблюдении больной рекомендаций. Больной рекомендовано:диетическое питание( гипоаллергенная диета), ведение пищевого дневника, избегание сильных физических нагрузок и психических стрессов, гипоаллергенный быт, избегание инфекций,физических факторов и химических веществ, употребление витиминов, ограничение приема лекарственных препаратов таких как:антибиотики, сульфаниламиды, витамины,белковые препараты и т.

Внутренние Болезни Комаров. Купить учебник «Внутренние болезни», том 1. Без компенсации кровопотери больной может выжить, однако остаются значительные нарушения. Название: Диагностика и лечение внутренних болезней. Том 3 Автор: Комаров Ф.И. Год издания: 1999.

Д, предупреждение укусов насекомых, Использованная литература 1. Справочник практического врача - под редакцией Ю.Е. Вельтищев,Комаров, Навашин.

2.”Внутренняя медицина “ – руководство для врачей под редакцией Б.И. 3.Лекции по внутренним болезням. 4.”Внутренние болезни “- учебник под редакцией Рябова,Алмазова,Шляхто.Список использованной литературы: 1. Лекция по внутренним болезням “Непроникающий инфаркт миокарда” ( Махнов).

Лекция внутренним болезням “ Симптоматические гипертензии” ( Шулутко). Лекция по внутренним болезням “ Тахиаритмии” и “ Брадиаритмии”. Машковский М.Д. Лекарственные средства часть 1 и 2.

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (СГМУ) Кафедра госпитальной хирургии с курсом онкологии Сестринское дело в хирургии и с курсом ВПХ и реаниматологии (Зав. Кафедрой профессор Г.Ц. Дамбаев) Реферат А Синдром «Желудочно-кишечного кровотечения». Принципы диагностики и лечения. (Билет №15) Выполнил: ст-т гр. 5904 ЗОФВМСО И.Ю. Ерохина Принял: А.Ф.

Визнер Томск 2002 СодержаниеВведение 3I Принципы диагностики при желудочно-кишечном кровотечении 5II Принципы лечения 8III Другие причины желудочно-кишечного кровотечения 14 Список используемой литературы 17 Введение Острое желудочно-кишечное кровотечение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагностики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с желудочно-кишечным кровотечением в зависимости от причин его возникновения можно разделить на две группы. В первую относят больных с патологическими процессами в желудке и двенадцатиперстной кишке, вызывающими кровотечение. Это больные с язвенной болезнью, полипозом желудка, раком желудка в стадии распада опухоли, ущемлением желудка при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, инородными телами желудка и пищевода, с синдромом Маллори—Вейса. Неязвенная патология вызывает 5-10% острых желудочно-кишечных кровотечений.

Большую группу (до 20%) составляют больные с кровотечением из расширенных вен пищевода и кардиальной части желудка, возникающих на фоне портальной гипертензии (тромбофлебитическая селезенка, цирроз печени, опухоли и воспалительные заболевания поджелудочной железы, вызывающие сдавление или тромбоз селезеночной и воротной вен). Во вторую группу входят больные с гипертонической болезнью, врожденными и приобретенными геморрагическими диатезами, лейкемией, болезнями Верльгофа, Шенлейна—Геноха, авитаминозами, лучевой болезнью, больные с повышенной проницаемостью каппиляров и другими редко встречающимися заболеваниями. Причины, вызывающие желудочно-кишечное кровотечение, свидетельствуют о трудности их распознавания. Такие желудочно- кишечные кровотечения составляют в среднем 5-10%.

Различаются 3 степени тяжести кровопотери. / степень — легкая — наблюдается при потере до 20% объема циркулирующей крови (до 1000 мл у больного с массой тела 70 кг).

Общее состояние удовлетворительное или средней тяжести, кожа бледная (сосудистый спазм), появляется потливость, пульс 90-100 в 1 мин, артериальное давление 100— 90/60 мм рт. Ст., беспокойство сменяется легкой заторможенностью, сознание ясное, дыхание несколько учащено, рефлексы понижены, мышцы расслаблены, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, олигурия. Без компенсации кровопотери выраженных расстройств кровообращения не отмечается. // степень — средней тяжести — наблюдается при потере от 20 до 30% объема циркулирующей крови (от 1000 до 1500 мл у больного с массой тела 70 кг). Общее состояние средней тяжести, больной заторможен, говорит тихим голосом, медленно, отмечаются выраженная бледность кожи, липкий пот, пульс 120—130 в 1 мин, слабого наполнения, артериальное давление 90—80/50 мм рт. Ст., учащенное поверхностное дыхание, выраженная олигурия.

После обнаружения источника кровотечения и удаления сгустка предпринимают попытку местно остановить кровотечение посредством электрокоагуляции, местного применения гемостатиков (тромбин, аминокапроновая кислота, лифузоль, пленкообразователи — левазин и др.), фотокоагуляции лазером. Электрокоагуляцию следует производить вокруг сосуда, а не в сосуде. Местное лечение кровотечения заключается в промывании желудка ледяным изотоническим раствором натрия хлорида, применении антацидных препаратов, ингибиторов протеолиза.

Следует помнить, что в желудке и двенадцатиперстной кишке условия для местного гемостаза плохие. Это обусловлено постоянной перистальтикой, отсутствием местных механизмов ауторегуляции кровотока, воздействием местных антигемостатических химических факторов. Соляная кислота отрицательно действует как на плазматические, так и на клеточные факторы свертывания крови (тромбоциты), что способствует увеличению продолжительности кровотечения.

Для воздействия на кровообращение в стенке желудка применяют криолаваж, вливают в желудок норадреналина гидротартрат. Кроме антацидных препаратов (магния окись, гастрофарм, алмагель) для снижения желудочной секреции применяют внутривенное введение циметидина. Получило распространение внутривенное капельное вливание секретина (0,3 ед/кг/ч). Выделяющееся в ответ на введение секретина большое количество содержимого двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок и нейтрализует кислое его содержимое. Изучается возможность применения для остановки кровотечения соматотропина, вызывающего спазм сосудов и уменьшение кровотока в слизистой оболочке желудка.

Для уменьшения местного фибринолиза применяют внутрь или вводят через зонд тромбин с аминокапроновой кислотой, ингибиторы протеолитических ферментов (каждые 6-8 ч). Для диагностики продолжающегося или рецидивного кровотечения производят постоянную аспирацию желудочного содержимого, давая больному каждый час 100 мл воды и оценивая цвет аспирируемой жидкости. Зонд держат в желудке до 2 сут. После видимой остановки кровотечения. При желудочно-кишечном кровотечении больному необходимо обеспечить покой (строгий постельный режим). На высоте кровотечения показан голод, после остановки кровотечения назначают диету Мейленграхта (негорячий чай, белый хлеб, сметана, каша, омлет, пюре, кисель, какао, масло).

Применяют холод на живот. При кровотечении целесообразно переливание одногруппной, совместимой по резус-фактору эритроцитарной массы ранних сроков хранения.

Вводят также свежецитратную или консервированную кровь ранних сроков хранения. Желательно переливать кровь капельным методом, однако у больных, которые находятся в состоянии коллапса, применяют струйное переливание и даже в несколько вен одновременно. При отсутствии крови и до проведения всех необходимых исследований (определение группы крови и резус-фактора, пробы на индивидуальную совместимость), позволяющих безопасно переливать кровь и эритроцитарную массу, следует использовать нативную и сухую плазму, а также небольшие дозы (до 400 мл) полиглюкина, который выравнивает артериальное давление и увеличивает объем циркулирующей крови. Несколько позже обнаруживаются единичные точечные кровоизлияния. Через 24 ч образуются эрозии диаметром до 3 мм.

В последующие 24 ч возникают глубокие некротические дефекты слизистой оболочки с отечными краями. Одновременно могут наблюдаться изменения слизистой оболочки в антральной части желудка, двенадцатиперстной кишке, нижней трети грудной части пищевода. Через несколько дней дефект слизистой оболочки достигает 2 см в диаметре, незначительные участки поражения сливаются в большие изъязвления. Нередко отмечается сочетание различных стадий изменения слизистой оболочки: эрозии желудка и язвы двенадцатиперстной кишки. Множественные язвы чаще наблюдаются в желудке, одиночные — в двенадцатиперстной кишке. При гистологическом исследовании в начальной стадии отмечается отек слизистой оболочки с дефектом поверхностного эпителия, диапедез эритроцитов. Изменения в большинстве случаев достигают мышечного слоя слизистой оболочки.

Вовлечение более глубоких слоев возможно при длительном течении заболевания, но наблюдается редко, в основном в двенадцатиперстной кишке, и еще реже в нижней трети грудной части пищевода. Патогенез острых изъязвлений до конца не выяснен. Основными факторами являются нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке пищеварительного тракта вследствие шока, заброс в желудок желчных кислот и лизолецитина (дуоденогастральный рефлюкс), приводящий к повреждению защитного слизистого барьера, снижение энергетического обмена в клетках слизистой оболочки желудка, нарушение репаративной способности эпителия и обратная диффузия водородных ионов, являющихся непосредственным повреждающим агентом. Клиническая картина острых изъязвлений всегда сочетается с симптомами основного заболевания и часто маскируется им. Кровотечение из острых язв наблюдается в 5-10% случаев и чаще всего возникает на 3-10-е сутки после травмы, операции и т д. Перфорация острых язв встречается в 6-7 раз реже и наступает обычно на 4-8-е сутки. Диагностика профузного желудочно-кишечного кровотечения при наличии кровавой рвоты и мелены не представляет трудностей.

Однако при небольшом кровотечении клиника мало выражена. Поэтому малейшие изменения в состоянии больного должны быть проанализированы с учетом возможности кровотечения.

Применение желудочного зонда в подобных случаях позволяет определить примесь крови в желудочном содержимом. Перфорация острой язвы также характеризуется скудной клинической картиной. Типичные признаки (острая боль, напряжение мышц брюшной стенки и др.), как правило, слабо выражены. Характерными симптомами являются внезапное ухудшение сердечно сосудистой деятельности (боль в области сердца, одышка, коллапс). Основным методом диагностики острых изъязвлений является эндоскопия. Лечение острых изъязвлений заключается в борьбе с сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной недостаточностью, парезом желудка и кишечника (эвакуация желудочного содержимого, электростимуляция и др.), гиповолемией, нарушениями белкового и витаминного обмена. Важное значение имеет нейтрализация соляной кислоты в желудке (аспирация содержимого через желудочный зонд, антацидные средства, циметидин, подавление протеолитических факторов двенадцатиперстной кишки (холестирамин по 2 г каждые 4 ч через зонд), повышение общей и местной резистентности и репаративных процессов в слизистой оболочке желудка (гемотрансфузии, альбумин, протеин, метилурацил, ретинол, аскорбиновая кислота и др.).

Большое значение имеет раннее энтеральное питание. Диагностический справочник терапевтаДиагностика рентгенологическая. Смещенный желудок или толстая кишка могут симулировать кисту или каверну в легком (в этих случаях прием сульфата бария решает диагностические сомнения).

Также Сента синдром, Релаксация диафрагмы. ДИВЕРТИКУЛЫ кишечника представляют собой чаще всего врожденные выпячивания, достигающие иногда значительных размеров (вместимостью до нескольких литров). Встречаются на всем протяжении кишечника, но чаще в двенадцатиперстной, подвздошной (меккелев дивертикул) и сигмовидной кишках.

Множественные дивертикулы именуют дивертикулезом. Клинические проявления различны. Иногда дивертикулы выявляются случайно. Инфекционные заболеванияЛабораторные методы исследования. Нормохромная нормоцитарная анемия наблюдается у больных брюшным тифом, у которых отмечаются кишечные кровотечения или токсическое подавление функций костного мозга. Лейкопения встречается редко. При развитии гнойных абсцессов число лейкоцитов увеличивается до 20 00025 000 в 1Pмл.

Тромбоцитопения может быть значительно выражена и сохраняется от нескольких дней до 1 недели. Мелена и протеинурия связаны с лихорадочным состоянием.

Брюшной тиф диагностируется на основании длительной лихорадки, головной боли, нарастающей интоксикации с развитием «тифозного статуса», характерных изменений языка, появления метеоризма, розеолезной сыпи, гепатоспленомегалии и характерных изменений со стороны периферической крови, а также на основании полученных результатов: 1)Pлабораторных исследований; 2)Pсерологической диагностики; 3)Pэкспресс-диагностики брюшного тифа. Больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации. Важным при лечении детей, больных брюшным тифом, является поддержание адекватной гидратации и электролитного баланса История болезни - крапивницаПрогноз заболевания в дальнейшем благоприятный при соблюдении больной рекомендаций. Больной рекомендовано:диетическое питание( гипоаллергенная диета), ведение пищевого дневника, избегание сильных физических нагрузок и психических стрессов, гипоаллергенный быт, избегание инфекций,физических факторов и химических веществ, употребление витиминов, ограничение приема лекарственных препаратов таких как:антибиотики, сульфаниламиды, витамины,белковые препараты и т. Д, предупреждение укусов насекомых, Использованная литература 1. Справочник практического врача - под редакцией Ю.Е. Вельтищев,Комаров, Навашин.

2.”Внутренняя медицина “ – руководство для врачей под редакцией Б.И. 3.Лекции по внутренним болезням. 4.”Внутренние болезни “- учебник под редакцией Рябова,Алмазова,Шляхто.Список использованной литературы: 1. Лекция по внутренним болезням “Непроникающий инфаркт миокарда” ( Махнов).

Лекция внутренним болезням “ Симптоматические гипертензии” ( Шулутко). Лекция по внутренним болезням “ Тахиаритмии” и “ Брадиаритмии”. Машковский М.Д.

Лекарственные средства часть 1 и 2. Госпитальная терапия: конспект лекцийСхваткообразные боли в животе имеют более значительную интенсивность. Наблюдаются интермиттирующая лихорадка с подъемом температуры тела до 38P`C, интенсивная общая слабость. Могут отмечаться и внекишечные проявления заболевания (артрит, увеит, узловая эритема). Течение непрерывно-рецидивирующее, эффект от салазопрепаратов нестойкий, в период обострений назначают гормоны.

Учебник Внутренние Болезни Комаров Кукес Сметнев Скачать

Для тяжелой формы заболевания характерно острое начало. Быстро развивается тотальное поражение толстой кишки с распространением патологического процесса в глубь кишечной стенки.

Состояние больного резко ухудшается. Клиника характеризуется внезапным началом, высокой лихорадкой, профузными поносами до 24 раз в сутки, обильным кишечным кровотечением, быстрым нарастанием обезвоживания. Появляется тахикардия, снижается артериальное давление, нарастают внекишечные проявления неспецифического язвенного колита.

Консервативное лечение не всегда эффективно, нередко требуется экстренное хирургическое вмешательство. Диагностика и дифференциальный диагноз Физическая реабилитация больных с сердечной недостаточностьюЗанятия имеют и воспитательное значение: учащиеся привыкают систематически выполнять физические упражнения, это становится его повседневной привычкой. Занятия ЛФК переходят в занятия общей физкультурой, становятся потребностью человека и после выздоровления. Список литературы Гишберг Л.С.

Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М.: СМОЛГИЗ, 1998. ЛФК, показания к применению при заболеваниях сердца. Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение. Козырева О.В.

Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы М., 1993. А.Л.Гребнев «Пропедевтика внутренних болезней»: Учебник. – 5-е издание, перераб. – М.: Медицина, 2001. Т.Р.Харрисон «Внутренние болезни» - книга 5, Медицина, 1995. Е.Н.Амосова «Клиническая кардиология» - Киев 1998.

I Гишберг Л.С. Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М.: СМОЛГИЗ, 1998.

С.45 ii Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы М., 1993.

Литература - Терапия (Вопросы из экзаменационных билетов по внутреннимЭтот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. E or pazufu@al er.org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Вопросы из экзаменационных билетов по внутренним болезням для студентов 5 курса.

Агранулоцитоз, основные формы. Клинико-гематологическая картина. Лечение и прогноз. Александр дугин постфилософия. Современные концепции патогенеза и морфогенеза.

Клинические проявления. Лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Анафилактический шок. Клиника, диагностика, неотложная помощь. Антиангинальная терапия острого инфаркта миокарда. Атриовентрикулярные блокады. Клиника и неотложная помощь при приступах Морганьи- Эдемса -Стокса. Болезнь Крона.

Этиология и патогенез. Лечение и профилактика обострений. Болезнь Маркиафавы-Микели. Болезнь Шенлейн-Геноха. МелиоидозЭпизоотология К мелиоидозу восприимчивы овцы, козы, собаки, кошки, дикие грызуны, свиньи, крупный рогатый скот, лошади, обезьяны, кенгуру.

Источник возбудителя инфекции – больные животные, особенно грызуны, загрязняющие своими выделениями почву, воду, корма и пищевые продукты. В эпизоотических очагах болезни возбудитель обнаружен в воде рисовых полей и мелких водоемов. Бактерии выделяются больными животными с истечением из носа, с мочой и калом.

Заражение происходит через желудочно-кишечный тракт, кожу и дыхательные пути. Собаки, кошки и свиньи заражаются при поедании трупов грызунов, погибших от мелиоидоза. Доказана возможность переноса возбудителя крысиными блохами и москитами, в организме которых он сохраняется до 50 дней и выделяется с калом.

Эпизоотические вспышки болезни регистрируют среди диких грызунов, в вивариях у лабораторных животных и реже у собак, кошек, мелких жвачных, свиней. Спорадические случаи болезни описаны у лошадей и крупного рогатого скота. Патогенез Возбудитель болезни, проникнув в кровь через кожные покровы, органы дыхания или желудочно-кишечный тракт, заносится и локализуется во внутренних органах, где происходит его размножение. Правильная осанка – залог здоровьяНарушение осанки может сопровождаться расстройствами деятельности внутренних органов: сердечно-сосудистой и дыхательной систем, затрудняется работа сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, уменьшается жизненная емкость легких, понижается обмен веществ, появляются головные боли, утомление, снижается аппетит и т.д., приводя к снижению их физиологических резервов, нарушая адаптационные возможности организма.

Слабость мышц живота и спины, согнутое положение вызывают нарушение перистальтики кишечника и желчевыводящих путей. Кроме того, уменьшается устойчивость позвоночного столба к различным деформирующим воздействиям, что может способствовать возникновению искривления позвоночника. Прогрессирующие дефекты осанки вызывают нарушения иннервации ряда внутренних органов, вследствие чего организм становится подверженным различным заболеваниям. Таким образом, между осанкой и здоровьем существует крепкая связь и прямая зависимость. В большинстве случаев нарушения осанки являются приобретенными.

Осанка портится по нескольким причинам: слабое развитие мышц спины, привычное неправильное положение тела; неправильное расположение тела в ходе различной, часто повторяющейся, деятельности; сидения за столом, сгорбившись; передвижения, ссутулившись, либо когда одна рука находится в кармане (налицо искусственный перекос плечевого пояса и нарушенная осанка); различные врождённые заболевания, как внутренних органов, так и опорно-двигательного аппарата, при наличии которых осанка оказывается далека от идеальной; односторонние занятия некоторыми видами спорта и т.д. У детей нарушению осанки могут часто способствовать некоторые заболевания, в первую очередь рахит, гипотрофия, ожирение, плоскостопие, инфекционные болезни, а также нерациональный режим, неполноценное питание, неправильно подобранная мебель дома и в школе, неправильное ношение портфеля и др. Препараты мумиеПод влиянием препарата нормализуется содержание холестерина разной плотности в плазме крови, уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, а также восстанавливается функция печеночных клеток после перенесенного острого вирусного и токсического гепатитов. Ротавирусная инфекцияРотавирусная инфекция Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) - острая вирусная болезнь с преимущественным заболеванием детей; характеризуется симптомами общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта, дегидратацией.

Возбудитель относится к семейству Reoviridae, роду Ro avirus. Название ротавирусы получили от латинского ro a - колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом. Размеры вирусных частиц 65-75 м. Содержат РНК. Ротавирусы человека можно культивировать в клетках почек зеленых мартышек. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов, из которых у человека встречаются типы 1-4 и 8-9, типы 5-7 выделяются от животных.

Ротавирусы животных (собаки, кошки, лошади, кролики, мыши, телята, птицы) для человека непатогенны. Ротавирусы устойчивы во внешней среде. Заболевание широко распространено во многих странах мира, составляя в развивающихся странах около половины всех кишечных расстройств у детей первых двух лет жизни. ПерикардитыЯрославская Государственная Медицинская Академия Кафедра терапии педиатрического факультета РЕФЕРАТ. ПЕРИКАРДИТЫ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ. Подготовил: Студент 5 курса 16 группы педиатрического факультета Трефилов М.В. Ярославль 2001 г.

План реферата. Клиника заболевания. Дифференциальный диагноз.

Среди всех поражений перикарда воспалительные забо­левания сердечной сорочки составляют наибольший удельный вес. Диагноз «перикардит» редко встречается и истории болезни в качестве основного. Тем не менее, представления о перикардитах как о казуистическом раритете совершенно неправомочны и приводят к позд­нему обнаружению этого процесса или ошибочной диагностике основного заболевания даже в тех случаях, когда существуют достаточные клинические признаки для ус­тановления перикардита. Особенно важно своевременно установить заболева­ние перикарда в тех случаях, когда оно протекает изо­лированно или представляет основную угрозу для жиз­ни больного. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)Чаще она обнаружи- вается при смешанной и атопической формах бронхиальной астмы. Клинические наблюдения также свидетельствуют о значении в развитии бронхиальной астмы и наследственного предрасположения к болезням обмена, нейроэндокринным, сердечно-сосудистым заболеваниям и нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта.

Значительно влияние на развитие заболевания перенесенной анте- и инт- ранатальной гипоксии. Наиболее частой причиной гипоксии плода служат позд- ние токсикозы беременности, угроза выкидыша.

Формирование бронхиальной астмы происходит легче при наличии аллерги- ческого диатеза. Существенную роль играют вирусные заболевания. Они нередко являются пусковым механизмом обострения бронхиальной астмы. ЛЕЧЕНИЕ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. Полиэтиологичность язвенной болезни и сложность ее патогенеза обусловливают необходимость применения комплекса лечебных мероприятий.

В то же время разноробразие клинических проявлений заболевания, характер его течения требуют строгого индивидуального лечения. Язвенная болезнь характеризуется хроническим циклическим течением с чередованием периодов обострений и ремиссий. Поэтому терапевтические мероприятия в различные фазы заболевания (обострение, неполная ремиссия, ремиссия) существенно отличаются. Экзаменационные вопросы по терапииНеотложная помощь при анемической коме. Билет 11 1.Диффузный токсический зоб.Клиника,диагностика,степени тяжести.

2.Сердечная астма в остром периоде инфаркта миокарда.Патогенез, неотложная помощь. 3.Лабораторная диагностика заболеваний желудка.

Билет 12 1.Митральный стеноз.Клиника,диагностика.Показания к хирургическому лечению. 2.Силикоз.Этиология,патогенез,стадии развития,диагностика.Принципы трудоустройства больных с ранними стадиями болезни. 3.Курение как фактор риска хронических заболеваний легких. Билет 13 1.Эндокардиты.Классификация.Первичный и возвратный ревматический эд- докардит. 2.Печеночная кома.Этиология,патогенез,клиника,неотложная помощь. 3.Показания к хирургическому лечению тиреотоксикоза. Билет 14 1.Узелковый периартрит.Этиология,клиника,профилактика и лечение.

2.Энтериты острые и хронические.Этиология,клиника,диагностика, лечение. 3.Острые интоксикации окисью углерода.Патогенез,клиника,лечение. Билет 15 1.Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. 2.Болезнь Верльгофа.Диагностика и лечение.

3.Лечение диабетических ангиопатий. Билет 16 1.Бактериальный эндокардит.Дифференциальный диагноз ревматического и бактериального эндокардита.Лечение. 2.Вирусные пневмонии.Клинико-анатомические особенности.Течение. Осложнения.Профилактика и лечение. 3.Курортное лечение язвенной болезни.Показания и противопоказания для направления на курорты больных язвенной болезнью. 3 - Билет 17 1.Ревматоидный артрит.Этиология,патогенез,клиника и лечение. Экзаменационные тесты по хирургии 4 курсКлинические формы: узловые, диффузные, инфильтрирующие, болезнь Педжета, маститоподобный рак, роже- подобный, панцирный рак.

Международная классификация рака молочной железы и классификация по стадиям.Принципы опера- тивного лечения. Показания к пред- и послеоперационной рентгенотерапии, овариоэктомии, гормональной терапии, химио- терапии. Результаты лечения.

Профилактика рака молочной же- лезы. З А Б О Л Е В А Н И Я Щ И Т О В И Д Н О Й Ж Е Л Е З Ы Анатомо-физиологические сведения о щитовидной желе- зе. Классификация заболеваний.

Методы исследования больных. Эндемический зоб. Определение понятия. Классификация по степени увеличения, форме. Этиология, патогенез (теория йод- ной недостаточности, значение струмогенных веществ, санитар- но-гигиенических условий). Признаки зобной эндемии.

Клиника, патологическая анатомия, диагностика. Показания к операции.Профилактика (значение йодной профилактики). Спорадический зоб. Определение понятия. Классификация по степени увеличения, форме.

Учебник Внутренние Болезни Комарова

Клиника, диагностика. Определение понятия. Классификация по степеням тяжести и стадиям развития. Питание как важнейшая потребность человекаСпособствуют возникновению витаминной недостаточности чрезмерно низкая или высокая температура окружающей среды, длительное физическое или нервно-психическое напряжение, заболевание эндокринных желез, некоторые профессиональные вредности и другие факторы. Особое значение имеют ограниченность рациона питания (при недостаточном содержании витаминов в продуктах, например консервах), некоторые гельминтозы (потребление большого количества витаминов гельминтами), беременность и период лактации у женщин (повышенная потребность в витаминах для плода и грудного ребенка). Полигиповитаминозы часто наблюдались в различных странах в период социальных и стихийных бедствий (войны, неурожаи), при нерациональном (несбалансированном) питании как групп людей (во время длительных походов, путешествий и т.

Д.), так и отдельных лиц (питание консервами, сушеными продуктами, длительное однообразное питание). В некоторых развивающихся странах болезни витаминной недостаточности все еще встречаются очень часто. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся синдромами недостаточности пищеварения и недостаточности всасывания, ведут к витаминной недостаточности. Стресс факторы и их значение в сохранении здоровьяИстинная стрессовая ситуация заключается в нарушении сбалансированного обмена веществ в организме. Тесты по патологической анатомииНазовите микроскопические признаки эндотромбофлебита: - гиперемия; - отек; - инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами; - стаз; - гиалиноз; - инфильтрация лимфоцитами. Укажите клинико-морфологические проявления синдрома верхней полой вены: - темный цианоз; - резкое расширение вен головы, шеи, рук; - респираторный дистресс синдром (ОДН); - гиперемия; - расширение вен грудной клетки; - ДВС синдром. Назовите характерные особенности синдрома нижней полой вены: - обструкция нижней полой вены при сдавлении ее опухолью; - закупорка просвета вены опухолевыми клетками; - тромбоз выше расположения бедренной и подвздошной вен; - аневризма брюшной аорты; - бактериальная эмболия; - тромбоз ниже отхождения бедренной артерии.

Укажите виды ишемической болезни сердца: - стенокардия; - внезапная сердечная смерть; - инфаркт миокарда; - хроническая ишемическая болезнь сердца; - атеросклероз; - кардиомиопатия; - миокардит; - панкардит. Назовите основные причины ИБС: - атеросклероз коронарных артерий; - спазм венечных (коронарных) артерий; - агрегация тромбоцитов; - тромбоз коронарных артерий; - эмболия венечных сосудов; - атеросклероз почечных сосудов; - спазм бронхиальных сосудов; - агрегация эритроцитов; - тромбоз легочных артерий; - эмболия мозговых сосудов.